Nouvel outil anti-fraude pour la CNOPS et les mutuelles
La Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) a introduit "CNOPS 360°", un logiciel de détection des fraudes dans le domaine de l'Assurance maladie obligatoire (AMO).
Développé en interne, cet outil offre une vue complète de la situation administrative et médicale des assurés, traçant l'historique de leur consommation médicale. Il transmet ces informations aux professionnels de la santé et identifie des comportements atypiques, facilitant la détection d'abus et de fraudes.
Le logiciel contribue ainsi à renforcer les capacités de lutte contre la fraude et à optimiser la gestion des risques maladie.
La CNOPS souligne son intérêt pour la mise en place d'une instance nationale de lutte contre les fraudes sociales, encourageant la coordination des efforts pour contrer ce phénomène.
